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आयुष्मान भारत

उद्यम विकास केंद्र (EDCs)
October 2, 2019
अग्रिम मूल्य निर्धारण समझौते(APAs)
October 3, 2019

संदर्भ :

आयुष्मान भारत का एक वर्ष पूर्ण हो गया है। आयुष्मान भारत PM-JAY के एक वर्ष पूरा होने के अवसर पर राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा आरोग्य मंथन कार्यक्रम का आयोजन किया गया था।

आयोजन का उद्देश्य पीएम-जेएवाई के सभी महत्वपूर्ण हितधारकों को मिलने के लिए एक मंच प्रदान करना है ताकि पिछले वर्ष में योजना के कार्यान्वयन में आने वाली चुनौतियों पर चर्चा की जा सके और कार्यान्वयन को बेहतर बनाने के लिए नई समझ और मार्गों का निर्माण किया जा सके।

आयुष्मान भारत के बारे में:

  • यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (यूएचसी) के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 द्वारा अनुशंसित के रूप में शुरू किया गया ।
  • इस पहल को SDG और इसकी अंडरलाइनिंग प्रतिबद्धता को पूरा करने की तर्ज पर तैयार किया गया है , जो “किसी को भी पीछे नहीं छोड़ता” है ।

उद्देश्य :

  • प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक स्तर पर स्वास्थ्य (समग्र रूप से रोकथाम, पदोन्नति और एम्बुलेटरी देखभाल को कवर करना) को संबोधित करने के लिए पथ ब्रेकिंग हस्तक्षेप करना।
  • इसमें केंद्र प्रायोजित योजनाएं वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना (SCHIS) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) शामिल हैं 
  • आयुष्मान भारत , देखभाल के दृष्टिकोण का एक निरंतरता को पूरा करता है , जिसमें दो अंतर-संबंधित घटक शामिल हैं, जो हैं:
  1. स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (HWCs)।
  2. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई)।

PM-JAY की मुख्य विशेषताएं:

  • दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा / आश्वासन योजना पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्त पोषित है।
  • यह भारत में सार्वजनिक और निजी समान अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख का कवर प्रदान करता है।

कवरेज :

  • 10.74 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर हकदार परिवार (लगभग 50 करोड़ लाभार्थी) इन लाभों के लिए पात्र हैं।
  • सेवा के बिंदु पर लाभार्थी के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक कैशलेस पहुंच प्रदान करता है ।

लाभ और महत्व:

  • हॉस्पिटलाइजेशन के लिए भयावह खर्च को कम करने में मदद करता है, जो हर साल 6 करोड़ लोगों को गरीबी में धकेलता है।
  • भयावह स्वास्थ्य प्रकरणों से उत्पन्न वित्तीय जोखिम को कम करने में मदद करता है।

पात्रता :

  • परिवार के आकार, आयु या लिंग पर कोई प्रतिबंध नहीं।
  • पहले से मौजूद सभी स्थितियां पहले दिन से ही शामिल हैं।
  • अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व 3 दिन तक और निदान और दवाओं जैसे अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिनों के बाद खर्च होता है।
  • योजना का लाभ पूरे देश में पोर्टेबल है।
  • सेवाओं में उपचार से संबंधित सभी लागतों को शामिल करने वाली लगभग 1,393 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिसमें दवाओं, आपूर्ति, नैदानिक ​​सेवाओं, चिकित्सकों की फीस, कमरे के शुल्क, सर्जन शुल्क, ओटी और आईसीयू शुल्क आदि शामिल हैं।
  • निजी अस्पतालों के साथ सार्वजनिक अस्पतालों को स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।

इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA) द्वारा दिए गए सुझाव:

  • सरकारी अस्पतालों को योजना के दायरे से हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि वहां सेवाएं पहले से ही मुफ्त हैं ।
  • सरकार को सार्वजनिक अस्पतालों को सीधे धन देना चाहिए । इस योजना के तहत, यह बीमा कंपनियों के माध्यम से उन्हें 15 प्रतिशत का भुगतान करके किया जा रहा है ।
  • भारत को स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए बीमा मार्ग को जारी नहीं रखना चाहिए क्योंकि बीमा कंपनियों के साथ “गलत तरीके से सांठगांठ” गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल वितरण के बजाय लाभ अधिकतमकरण की ओर इशारा करती है ।

क्यों कुछ राज्यों ने स्वास्थ्य सुरक्षा योजना को लागू नहीं किया है और इसके 100 प्रतिशत कार्यान्वयन पर क्या रोक है?

  • दिल्ली, तेलंगाना, पश्चिम बंगाल और ओडिशा सहित कुछ राज्य शामिल नहीं हैं।
  • स्वास्थ्य राज्य का विषय है , और अब तक इन राज्यों ने केंद्र सरकार के नेतृत्व वाली योजना में शामिल होने से मना कर दिया है।
  • दिल्ली सरकार का तर्क है कि यह मौजूदा स्वास्थ्य योजना का व्यापक कवरेज है और “आयुष्मान भारत की तुलना में 10 गुना बड़ा है”।
  • ओडिशा ने कुछ खामियों की ओर इशारा करते हुए कहा है कि मौजूदा बीजू स्वास्थ्य कल्याण योजना में महिलाओं के लिए 2 लाख रुपये के अतिरिक्त कवर जैसे विशेष प्रावधान हैं, आयुष्मान योजना में जिनका अभाव है।
  • तेलंगाना ने भी अपनी आरोग्यश्री योजना के बारे में बताते हुए कहा कि पीएम- जेएवाई के “संकीर्ण दायरे” को लेकर चिंताएं हैं।
  • पश्चिम बंगाल ने खर्च का अपना हिस्सा देने से इनकार करते हुए बाहर का रास्ता चुना।

 

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